Beware of the Outbreak! Whooping Cough (Pertussis) Symptoms and Prevention

百日咳是近年来在群居儿童中流行的呼吸道疾病之一。百日咳是一种传染性疾病，感染者咳嗽或打喷嚏时很容易传播。其传染性极强，一名患者可感染12至17人。在美国，今年累计患者人数与一年前相比增加了近三倍，包括韩国和英国在内的欧洲许多地区也出现了明显增加。在没有接种疫苗的人中，尤其是婴儿，会出现阵发性咳嗽，长呼吸时会发出呼噜声（吸气声），因此这种疾病通常被称为“百日咳”。尤其是百日咳，会导致6个月以下的新生儿患上重病甚至死亡。让我们来了解一下威胁孩子生命的百日咳，以及百日咳的病因和症状，以及百日咳疫苗接种。

百日咳：病因、传播方式、为何对婴儿致命？
百日咳的常见症状以及如何将其与感冒区分开
百日咳的有效预防策略
接种疫苗在预防百日咳中的作用
百日咳最常见于何时？

百日咳：病因、传播方式、为何对婴儿致命？

百日咳是由一种名为百日咳杆菌的细菌引起的呼吸道疾病。这种细菌附着在呼吸道的纤毛（细小的毛发状结构）上，引起炎症并释放毒素，损害呼吸道粘膜。这会导致与这种疾病相关的特征性剧烈咳嗽和癫痫发作。百日咳的潜伏期通常为 7 至 20 天，最初会出现流鼻涕、结膜炎、流泪、轻微咳嗽和发烧等轻微感冒症状，但咳嗽逐渐加重，咳嗽结束时​​可听到“呼呼”声。此外，随着咳嗽加重，面部变红，眼睛充血，并出现呕吐，特征性阵发性咳嗽持续 2 周以上。如果阵发性咳嗽加重，可能会出现肺炎和肺气肿等并发症，在这种情况下，6个月以下婴儿的死亡率很高。随着恢复期的开始，咳嗽和呕吐的严重程度和频率逐渐减少。

百日咳通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有百日咳杆菌的飞沫会释放到空气中。这些飞沫可能会被附近的其他人吸入。在家庭、学校或日托环境中以及拥挤的地方与感染者密切接触会增加传播风险。百日咳仍然是一种传染性极强的疾病，家庭中的继发感染率高达80%，尽管接种疫苗已大大降低了百日咳的发病率。它也是幼儿的致命疾病，因此通过检测进行准确诊断是必要的。

百日咳对婴幼儿特别危险，原因有几个。婴儿在完成基础免疫系列（DTaP 疫苗）之前特别容易受到感染，基础免疫系列从 2 个月大开始，分多次注射。此外，婴儿的免疫系统尚未成熟，很难抵抗感染。百日咳引起的咳嗽发作对婴儿来说可能非常严重，并可能导致呼吸暂停、肺炎、癫痫和脑病（脑部疾病）等并发症。百日咳仍然是一个严重的公共卫生问题，尤其是对婴儿来说，他们更容易出现严重并发症和死亡。大约五分之一的住院婴儿会患上肺炎，不幸的是，每 100 个婴儿中就有 1 个会死亡。接种疫苗是防止百日咳传播和保护弱势群体的最有效措施。公共卫生工作继续强调接种疫苗和提高认识的重要性，以控制并最终消除这种致命疾病。

百日咳的常见症状以及如何将其与感冒区分开

百日咳最初可能类似于感冒。以下是如何区分百日咳和感冒：

咳嗽的严重程度和持续时间：
百日咳：咳嗽严重、持续，时断时续。它可以持续数周或数月，并且经常伴有“百日咳”的声音。
感冒：咳嗽通常为轻度至中度，持续约一周至十天。它没有那么强烈或持久。

咳嗽的特征：
百日咳：咳嗽发作可导致呕吐、疲劳和发绀。“百日咳”的声音是一个关键指标，但 6 个月以下的婴儿、青少年和成人可能不会发出“百日咳”的声音。
感冒：咳嗽通常不会引起呕吐或严重疲劳。没有“百日咳”的声音。

症状发作：
百日咳：在卡他期以类似感冒的症状开始，在阵发期发展为严重的咳嗽发作。
感冒：症状通常较轻，包括流鼻涕、轻微咳嗽和喉咙痛。

相关症状：
百日咳：可能包括婴儿呼吸暂停、咳嗽后呕吐和严重疲劳。症状可能更持久，持续时间更长。
感冒：包括喉咙痛、打喷嚏、轻微发烧和头痛等轻微症状，通常在 1-2 周内消退。

百日咳的有效预防策略

预防该疾病最有效的方法是接种疫苗。建议婴儿、儿童和成人接种 DTaP 疫苗，该疫苗可预防白喉、破伤风和百日咳。婴儿在 2 个月、4 个月和 6 个月时接种疫苗，并在 4 至 6 岁时接种加强剂。青少年和成人应接种 Tdap 加强剂以保持免疫力。孕妇应在怀孕期间接种疫苗以保护新生儿。与婴儿密切接触的每个人都应接种百日咳疫苗，例如父母、兄弟姐妹、祖父母和照顾者。

广泛接种疫苗还有助于保护年龄太小而无法接种疫苗或因医疗原因无法接种疫苗的人。它通过降低社区中百日咳的总体发病率来最大限度地减少疾病的传播。未接种疫苗的婴儿和幼儿应避免前往拥挤的地方。百日咳患者应避免与婴儿和孕妇密切接触。鼓励患者经常用肥皂和水洗手或使用洗手液。对被患者分泌物污染的物品进行消毒。早期诊断和抗生素治疗百日咳可减轻症状的严重程度并防止疾病传播。疑似患有百日咳的人应立即就医。

接种疫苗在预防百日咳中的作用

预防百日咳最有效的方法是接种疫苗。疫苗刺激人体免疫系统产生针对百日咳博德特氏菌的抗体。这些抗体有助于预防感染，并在个人接触细菌时降低疾病的严重程度。预防百日咳的主要疫苗是儿童使用的 DTaP 疫苗和青少年和成人使用的 Tdap 加强剂。这些疫苗对于降低百日咳的发病率、最大限度地降低患病者的病情严重程度以及预防百日咳爆发非常重要。婴儿患百日咳严重并发症和死亡的风险最高。产前疫苗接种 (Tdap) 为新生儿提供被动免疫，保护他们直到他们可以自己接种疫苗。接种疫苗后患百日咳的人通常比未接种疫苗的人并发症更少，病情更轻。接种疫苗可降低百日咳在社区中的流行率，从而降低患病风险。这在疾病通过密切接触传播的环境中尤其重要，例如学校和日托中心。

百日咳最常见于何时？

百日咳一年四季都可能发生，而且季节性变化不像流感等其他呼吸道感染那样明显。百日咳具有周期性，每三至五年发病率达到高峰。高峰通常发生在夏末和秋季。这是因为人们在室内待的时间更长，通风不良，并且与此同时其他呼吸道疾病（如感冒和流感）的发病率也随之增加。但是，百日咳爆发的时间可能因地区和气候而异。一些地区可能在不同的季节爆发疫情。城市地区由于人口密度较高且人与人接触较多，因此传播率可能更高。相反，农村地区的发病率可能较低，但仍会出现严重的疫情。

Source:
1. Whooping Cough is Deadly for Babies | CDC. https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/deadly-disease-for-baby.html.
2. Pertussis (Whooping Cough) - Department of Health.
https://doh.gov.ph/list-of-diseases/pertussis-whooping-cough/.
3. Symptoms of Whooping Cough | Pertussis (Whooping Cough) | CDC. https://www.cdc.gov/pertussis/signs-symptoms/index.html.
4. Pertussis Symptoms and Diagnosis | American Lung Association. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pertussis/symptoms-diagnosis.
5. What is Pertussis and its possible symptoms, causes, risk and prevention methods?.
https://www.msn.com/en-us/health/condition/Pertussis/hp-Pertussis?source=conditioncdx.