The Marburg Outbreak, How Different is it from Ebola?

La fièvre de Marburg, ou fièvre hémorragique de Marburg, est une maladie infectieuse fébrile aiguë provoquée par une infection par le « virus de Marburg », un type de virus à ARN. On sait qu'elle apparaît principalement sur le continent africain, à commencer par le premier cas d'infection en laboratoire en Allemagne en 1967, et notamment en Afrique du Sud, au Kenya, en République démocratique du Congo, en Angola et en Ouganda. On sait que la roussette (Rousettus aegyptiacus) est l'hôte naturel le plus probable, mais les cas par contact interhumain ou les accidents de sécurité en laboratoire affectent directement l'incidence et le taux de mortalité de la fièvre de Marburg. Étant donné que les symptômes généraux sont très similaires à ceux d'autres maladies hémorragiques, en particulier le virus Ebola et le paludisme, il est difficile de les distinguer cliniquement, c'est pourquoi des tests de diagnostic en laboratoire sont essentiels.

Qu'est-ce que le virus de Marburg ?
Contagiosité et mécanismes d’infection du virus de Marburg
Méthodes de diagnostic entre les virus Marburg et Ebola
Le virus de Marburg est-il plus mortel ?
Conseils pratiques pour la protection personnelle contre les infections virales

Qu'est-ce que le virus de Marburg ?

Le virus de Marburg (MARV) est un virus très contagieux qui provoque la maladie à virus de Marburg (MVD), une maladie hémorragique grave chez l'homme. Il est étroitement lié au virus Ebola, et tous deux appartiennent à la famille des filovirus. Le virus de Marburg doit son nom à la ville allemande de « Marburg », où il a été identifié pour la première fois en 1967 après une épidémie impliquant des singes infectés en Ouganda.

Il peut également se propager d'une personne à une autre par contact avec les fluides corporels (sang, salive, urine) d'individus ou d'animaux infectés, en particulier les chauves-souris et les primates non humains. La fièvre hémorragique de Marburg commence par une forte fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires, puis évolue vers des symptômes plus graves, tels que des vomissements, une diarrhée et des douleurs abdominales. Des symptômes hémorragiques graves non contrôlés peuvent survenir en une semaine. La maladie a un taux de mortalité élevé, avec un taux de mortalité moyen d'environ 50 %. En raison de son taux de mortalité élevé et de son potentiel de transmission mondiale, le virus de Marburg est classé par l'Organisation mondiale de la santé comme un agent pathogène hautement prioritaire pour la recherche et la surveillance. Il n'existe pas de traitement ou de vaccin spécifique, mais des soins de soutien tels que l'hydratation et la gestion des symptômes peuvent augmenter les chances de survie.

Contagiosité et mécanismes d’infection du virus de Marburg

Le virus de Marburg est très contagieux, mais il se transmet principalement par des modes de transmission spécifiques, de sorte que les contacts étroits dans les milieux de soins et communautaires sont une source de préoccupation. Voici un aperçu des mécanismes de transmission et d’infection :

Transmission :

La transmission interhumaine se produit par contact direct avec les fluides corporels d’une personne infectée, tels que le sang, la salive, les vomissures, l’urine, les excréments, la sueur, le lait maternel et le sperme. Elle peut également se propager par exposition à des surfaces, des vêtements ou de la literie contaminés par des fluides corporels infectieux. Dans les milieux de soins, le virus présente un risque élevé de transmission aux professionnels de santé qui ne disposent pas d’un équipement de protection individuelle (EPI) adéquat. La transmission des animaux aux humains peut également se produire par contact avec des primates non humains infectés ou leurs fluides corporels, et une exposition à long terme à des grottes ou des mines habitées par des chauves-souris infectées peut entraîner une infection par le virus.

Mécanisme d’infection :

L’exposition au virus se produit par les muqueuses du corps (par exemple, les yeux, le nez ou la bouche). Le virus de Marburg cible et infecte spécifiquement les cellules du foie et d’autres organes. Il dispose également de mécanismes pour échapper au système immunitaire, retardant la réponse immunitaire et permettant une réplication rapide. Les cellules infectées libèrent de grandes quantités de particules virales, provoquant une infection généralisée et des lésions organiques. Le virus endommage les cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins, augmentant la perméabilité et provoquant des saignements, ce qui peut entraîner une défaillance organique, un choc, une maladie vasculaire, une maladie neurologique et la mort.

Méthodes de diagnostic entre les virus Marburg et Ebola

Les méthodes de diagnostic des virus Marburg et Ebola sont très similaires, car ils appartiennent tous deux à la famille des filovirus et provoquent des symptômes similaires. Les virus Marburg et Ebola provoquent tous deux des symptômes similaires, notamment une forte fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, des vomissements et des saignements. Les premiers symptômes peuvent se chevaucher avec ceux d'autres maladies telles que le paludisme, la typhoïde et la leptospirose, de sorte qu'une confirmation en laboratoire est importante pour un diagnostic précis. Le diagnostic est établi en isolant le virus du sang ou des fluides corporels d'un patient suspect par diverses méthodes, ou en effectuant des tests génétiques sur le virus.

Les plateformes de diagnostic pour Marburg et Ebola sont similaires, mais reposent sur des amorces ou des anticorps spécifiques qui ciblent des marqueurs génétiques ou des structures protéiques uniques de chaque virus. Certains tests PCR multiplex avancés peuvent détecter simultanément les virus Marburg, Ebola et d'autres virus de fièvre hémorragique, permettant une identification plus rapide lors d'une épidémie. La méthode la plus appropriée pour diagnostiquer le virus Marburg est la détection directe de l'acide ribonucléique viral à l'aide de tests d'amplification des acides nucléiques (TAAN).

Le virus de Marburg est-il plus mortel ?

Les virus de Marburg et d'Ebola provoquent tous deux une maladie hémorragique grave, souvent mortelle.  Bien que les deux maladies aient des taux de mortalité élevés, ceux-ci peuvent varier en raison de facteurs tels que la souche du virus, la disponibilité des soins de santé et le moment de l'intervention. Le virus de Marburg est considéré comme légèrement plus mortel que le virus d'Ebola. Le taux de mortalité du virus de Marburg varie de 24 % à 88 %, selon l'épidémie et le traitement. Le taux de mortalité global était d'environ 80 %, comparable à celui d'Ebola et le plus élevé de toutes les maladies virales, à l'exception de la rage. Le taux de mortalité d'Ebola varie généralement de 25 % à 90 %, selon l'épidémie. Le taux de mortalité moyen d'une épidémie est d'environ 50 %.

Les virus de Marburg et d'Ebola provoquent tous deux une progression rapide et grave de la maladie, avec des symptômes tels que des saignements graves, un choc et une défaillance d'organes. En raison de leur taux de mortalité élevé et de l’absence de traitements antiviraux et de vaccins spécifiques (bien que des progrès aient été réalisés récemment contre Ebola), les deux virus restent des priorités de santé publique en raison de leur potentiel à provoquer de vastes épidémies et un nombre élevé de décès. En résumé, le virus Marburg est généralement considéré comme aussi mortel que le virus Ebola, le taux de mortalité réel variant en fonction des circonstances spécifiques de chaque épidémie.

Conseils pratiques pour la protection personnelle contre les infections virales

La protection personnelle contre les infections virales, en particulier celles transmises par les fluides corporels ou par contact étroit, nécessite une combinaison de pratiques d'hygiène, d'équipement de protection individuelle (EPI) et de comportement prudent. Voici quelques conseils pratiques pour vous aider à minimiser votre risque d'infection virale :

Pratiques d'hygiène : lavez-vous régulièrement les mains avec de l'eau et du savon pendant au moins 20 secondes avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir été dans des lieux publics. Si vous n'avez pas d'eau et de savon à disposition, utilisez un désinfectant pour les mains. Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées, car les virus peuvent pénétrer dans votre corps par ces zones.

Distanciation sociale : maintenez une distance de sécurité avec les personnes qui toussent ou éternuent, et évitez les endroits bondés pendant une épidémie. Évitez de vous rendre dans les zones où des épidémies ou des cas d'infections virales sont connus, en particulier celles où il y a des virus animaux à haut risque.

Équipement de protection individuelle : portez un masque dans les zones à taux de transmission élevé ou lorsque vous êtes à proximité de personnes susceptibles d'être malades. Utilisez des lingettes désinfectantes et des gants jetables en cas de contact direct avec des surfaces potentiellement contaminées, des fluides corporels ou des personnes malades. Dans les environnements à haut risque, comme les hôpitaux qui traitent des patients en hémorragie, il convient de porter un EPI complet, notamment des blouses, des gants et des écrans faciaux.

Tenez-vous informé : Tenez-vous au courant des informations à jour provenant de sources fiables, telles que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et les autorités sanitaires locales. Si vous développez des symptômes d'une infection virale, consultez immédiatement un médecin et suivez les conseils de santé publique pour aider à réduire la propagation potentielle.

Renforcez votre système immunitaire : Adoptez une alimentation équilibrée, buvez beaucoup de liquide et faites régulièrement de l'exercice pour renforcer votre système immunitaire. Dormez 7 à 9 heures de qualité pour soutenir la fonction immunitaire et la récupération.

Vaccinations : Tenez-vous au courant des vaccins recommandés pour les maladies telles que la grippe, la COVID-19 ou les virus pour lesquels il existe des vaccins. Évitez de vous rendre dans les zones où des épidémies ou des cas d'infections virales sont connus, en particulier celles où il existe des virus animaux à haut risque.

Source:

1. Marburg virus disease

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease

2. China CDC issues health advisory on Marburg virus disease

https://www.globaltimes.cn/page/202411/1322618.shtml

3.Marburg Infections

https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/arboviruses-arenaviridae-and-filoviridae/marburg-and-ebola-virus-infections

4. Rwanda's Marburg virus outbreak is seeing an unusually low fatality rate

https://www.kasu.org/2024-11-03/rwandas-marburg-virus-outbreak-is-seeing-an-unusually-low-fatality-rate

5. Marburg virus: What Canadians need to know after fears spread in Germany

https://globalnews.ca/news/10792090/marburg-virus-germany-health-scare-canada-risk/