The Marburg Outbreak, How Different is it from Ebola?

马尔堡热，又称马尔堡出血热，是由RNA病毒“马尔堡病毒”感染引起的急性发热性传染病。已知该病主要出现在非洲大陆，始于1967年德国第一例实验室感染病例，目前已发现南非、肯尼亚、刚果民主共和国、安哥拉、乌干达等国。已知果蝠（Rousettus aegyptiacus）是最有可能的自然宿主，但通过人际接触或实验室安全事故而发生的病例直接影响马尔堡热的发病率和死亡率。由于一般症状与其他出血性疾病，尤其是埃博拉病毒和疟疾非常相似，临床上很难区分，因此实验室诊断测试必不可少。

什么是马尔堡病毒？
马尔堡病毒的传染性和感染机制
马尔堡病毒和埃博拉病毒的诊断方法
马尔堡病毒更致命吗？
个人防护病毒感染的实用技巧

什么是马尔堡病毒？

马尔堡病毒 (MARV) 是一种高度传染性的病毒，可导致马尔堡病毒病 (MVD)，这是一种严重的人类出血性疾病。它与埃博拉病毒密切相关，都属于丝状病毒科。马尔堡病毒以德国城市“马尔堡”命名，该病毒于 1967 年在乌干达爆发感染猴子的疫情后首次被发现。

它还可以通过接触受感染个体或动物（尤其是蝙蝠和非人类灵长类动物）的体液（血液、唾液、尿液）在人与人之间传播。马尔堡出血热始于高烧、头痛和肌肉疼痛，并发展为更严重的症状，例如呕吐、腹泻和腹痛。一周内可能会出现无法控制的严重出血症状。该病死亡率很高，平均死亡率约为 50%。由于马尔堡病毒死亡率高且具有全球传播潜力，世界卫生组织将其列为研究和监测的重点病原体。目前尚无特效治疗方法或疫苗，但补水和症状管理等支持性护理可以增加存活机会。

马尔堡病毒的传染性和感染机制

马尔堡病毒传染性极强，但主要通过特定的传播方式传播，因此在医疗保健和社区环境中的密切接触令人担忧。以下是传播和感染机制的概述：

传播：

人与人之间的传播是通过直接接触感染者的体液（如血液、唾液、呕吐物、尿液、粪便、汗液、母乳和精液）发生的。它还可以通过接触被传染性体液污染的表面、衣物或床上用品传播。在医疗保健环境中，病毒很容易传播给没有足够个人防护设备 (PPE) 的医护人员。动物与人类之间的传播也可以通过接触受感染的非人类灵长类动物或其体液发生，长期接触受感染蝙蝠居住的洞穴或矿井也会导致感染病毒。

感染机制：

病毒通过人体粘膜表面（例如眼睛、鼻子或嘴巴）接触。马尔堡病毒专门针对并感染肝脏和其他器官中的细胞。它还具有逃避免疫系统的机制，延迟免疫反应并实现快速复制。受感染的细胞会释放大量病毒颗粒，导致大面积感染和器官损伤。病毒会破坏血管内皮细胞，增加通透性并引起出血，从而导致器官衰竭、休克、血管疾病、神经系统疾病和死亡。

马尔堡病毒和埃博拉病毒的诊断方法

马尔堡病毒和埃博拉病毒的诊断方法非常相似，因为它们都属于丝状病毒科，并且会引起相似的症状。马尔堡病毒和埃博拉病毒都会引起相似的症状，包括高烧、头痛、肌肉疼痛、呕吐和出血。早期症状可能与疟疾、伤寒和钩端螺旋体病等其他疾病重叠，因此实验室确认对于准确诊断非常重要。诊断是通过各种方法从疑似患者的血液或体液中分离病毒，或对病毒进行基因检测来进行的。

马尔堡病毒和埃博拉病毒的诊断平台相似，但依赖于针对每种病毒独特遗传标记或蛋白质结构的特定引物或抗体。一些先进的多重 PCR 检测可以同时筛查马尔堡病毒、埃博拉病毒和其他出血热病毒，从而可以在疫情爆发期间更快地进行识别。诊断马尔堡病毒最合适的方法是 使用核酸扩增检测 (NAAT) 直接检测病毒核糖核酸。

马尔堡病毒更致命吗？

马尔堡病毒和埃博拉病毒都会导致严重的、往往是致命的出血性疾病，

虽然这两种疾病的死亡率都很高，但这可能会因病毒株、医疗保健的可用性和干预时机等因素而有所不同。马尔堡病毒被认为比埃博拉病毒更致命。马尔堡病毒的死亡率在 24% 到 88% 之间，具体取决于疫情和治疗方法。总体死亡率约为 80%，与埃博拉病毒相当，是除狂犬病外所有病毒性疾病中最高的。埃博拉病毒的死亡率通常在 25% 到 90% 之间，具体取决于疫情。疫情的平均死亡率约为 50%。

马尔堡病毒和埃博拉病毒都会导致疾病迅速、严重发展，症状包括严重出血、休克和器官衰竭。由于死亡率高，且缺乏特异性抗病毒治疗和疫苗（尽管最近在抗击埃博拉方面取得了进展），这两种病毒仍然是公共卫生的重点，因为它们有可能造成大规模疫情和高死亡人数。总而言之，马尔堡病毒通常被认为与埃博拉病毒一样致命，实际死亡率取决于每次疫情的具体情况。

个人防护病毒感染的实用技巧

个人防护病毒感染，尤其是通过体液或密切接触传播的病毒感染，需要结合卫生习惯、个人防护装备 (PPE) 和谨慎行为。以下是一些实用技巧，可帮助您最大限度地降低病毒感染风险：

卫生习惯：饭前、上完厕所后和去公共场所后，用肥皂和水定期洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，请使用洗手液。避免用未洗过的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，因为病毒可以通过这些部位进入您的身体。

保持社交距离：与咳嗽或打喷嚏的人保持安全距离，在疫情爆发期间避免前往拥挤的地方。避免前往已知疫情爆发或有病毒感染病例的地区，尤其是那些有高风险动物病毒的地区。

个人防护装备：在传播率高的地区或周围可能生病的人时戴口罩。直接接触可能被污染的表面、体液或生病的人时，请使用消毒湿巾和一次性手套。在高风险环境中，例如处理出血患者的医院，应穿戴全套个人防护装备，包括防护服、手套和面罩。

随时了解最新信息：随时了解来自可靠来源的最新信息，例如世界卫生组织 (WHO) 和当地卫生当局。如果您出现病毒感染症状，请立即就医并遵循公共卫生指导，以帮助减少潜在的传播。

增强免疫系统：均衡饮食、多喝水并定期锻炼以增强免疫系统。获得 7 到 9 小时的优质睡眠以支持免疫功能和恢复。

接种疫苗：及时了解针对流感、COVID-19 等疾病或有疫苗的病毒的推荐疫苗。避免前往已知疫情或病毒感染病例的地区，尤其是那些有高风险动物病毒的地区。

Source:

1. Marburg virus disease

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease

2. China CDC issues health advisory on Marburg virus disease

https://www.globaltimes.cn/page/202411/1322618.shtml

3.Marburg Infections

https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/arboviruses-arenaviridae-and-filoviridae/marburg-and-ebola-virus-infections

4. Rwanda's Marburg virus outbreak is seeing an unusually low fatality rate

https://www.kasu.org/2024-11-03/rwandas-marburg-virus-outbreak-is-seeing-an-unusually-low-fatality-rate

5. Marburg virus: What Canadians need to know after fears spread in Germany

https://globalnews.ca/news/10792090/marburg-virus-germany-health-scare-canada-risk/