Elevated ALT Levels, What is Really Going On in Your Liver?

肝脏被称为“人体能量管理中心”，在维持人体基本功能、保护生命免受外界有害物质侵害方面发挥着重要作用。肝脏被称为“沉默”器官，在功能丧失之前不会出现任何症状或疾病。这就是为什么定期检查是必要的。反映肝功能的代表性指标是ALT、AST和ALP。当我们说肝功能时，我们通常指的是AST和ALT。什么是ALT？ALT水平高的常见原因，ALT水平意味着什么？让我们来了解一下。

什么是 ALT（丙氨酸氨基转移酶）？
ALT 水平意味着什么？
ALT 水平升高的常见原因
如果您的 ALT 水平很高，该怎么办？
如何预防 ALT 水平升高

什么是 ALT（丙氨酸氨基转移酶）？

ALT（丙氨酸氨基转移酶）是人体某些细胞组织中含有的一种蛋白质酶，主要集中在肝脏中，但在肾脏、心脏、肌肉和胰腺中也有少量存在。 ALT 在分解蛋白质并将其转化为能量方面起着重要作用。 ALT 水平通常在血液检查中测量以评估肝功能。 由于 ALT 在肝脏受损或发炎时会释放到血液中，因此高 ALT 水平可能表明肝脏受损或发炎。 医生经常使用 ALT 血液检查来检查肝脏是否受损或患病，它是最具代表性的指标。

ALT 水平意味着什么？

ALT 水平为肝脏健康提供了基线，但专业组织的解释各不相同。通常，成人的 ALT 水平低于 40 (U/L) 被认为是正常的，一些专家认为 50 到 60 是正常的。ALT 水平为 50-200 (U/L) 是轻度升高，可能是由过量饮酒、病毒性肝炎、剧烈运动或肌肉损伤引起的。ALT 水平为 200-400 (U/L) 是中度升高，表明此阶段的肝损伤或炎症更严重，可能需要进一步检测以确定原因。ALT 水平为 400 (U/L) 或更高是严重升高，表明严重的肝损伤，如病毒性急性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化、酒精性肝病和肝癌，通常需要立即就医。高 ALT 水平并不总是表明严重的肝脏问题。应与其他肝功能检查和临床症状一起进行评估。

ALT 水平升高的常见原因

ALT 水平升高通常表明肝脏存在问题，但其他因素也可能发挥作用。以下是一些最常见的原因：

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)：这是一种脂肪在肝脏中堆积的疾病。ALT 水平轻度升高很常见，尤其是肥胖、糖尿病或代谢综合征患者。

饮酒：酒精在肝脏中分解时会产生乙醛等有毒物质，这些物质会使肝细胞发炎和受损，导致 ALT 水平升高。这可能导致酒精性肝炎或肝硬化。

肥胖：肥胖会改变脂肪代谢的方式，从而给肝脏带来压力并导致肝细胞损伤。如果您严重肥胖，脂肪会在肝脏中堆积，导致非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 或非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。这会损害肝细胞并增加 ALT 水平。

病毒性肝炎：病毒性甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎可导致 ALT 水平升高。慢性肝炎可导致 ALT 水平持续升高。

药物和毒素：非处方止痛药，如对乙酰氨基酚 (Tylenol)，以及某些处方药是导致肝损伤和 ALT 水平升高的主要原因。降胆固醇药物，如他汀类药物，有时会影响肝脏。其他药物，如抗生素和抗真菌药，有时会导致肝脏炎症。

心脏问题：心力衰竭或缺血性心脏病可导致 ALT 水平略有升高，这是由于肝脏血流量减少或相关的肌肉损伤。

自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎，即免疫系统错误地攻击肝细胞，导致炎症和 ALT 水平升高。其他疾病，如狼疮或乳糜泻，也会影响肝脏并导致 ALT 水平升高。

如果您的 ALT 水平很高，该怎么办？

如果您的 ALT 水平很高，那么解决根本原因并采取措施保持肝脏健康非常重要。以下是一些一般建议：

避免饮酒：酒精是造成肝损伤的常见原因。限制或停止饮酒。

保持健康饮食：均衡饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。避免食用含糖、脂肪和盐含量高的加工食品，以及反式脂肪和过量饱和脂肪。富含纤维的食物，如全谷物和豆类，有助于减少肝脏中的脂肪堆积。

经常锻炼：定期进行体育锻炼，以帮助改善肝功能和整体健康。为了改善肝脏健康，每周至少进行 150 分钟的中等强度体育锻炼（如散步、游泳或骑自行车）。

保持健康体重：减肥以减少肝脏脂肪有助于改善您的 ALT 水平。

避免服用不必要的药物：谨慎使用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚，因为它们会影响您的肝酶水平。停止或调整可能导致肝损伤的药物。

定期进行检查：您的医生可能会建议您进行检查、改变生活方式或服用药物来解决 ALT 水平升高的根本原因。您的医生可能会在几周或几个月后重新测试您的 ALT 水平，以监测您的进展。

如何预防 ALT 水平升高

为了预防 ALT 水平升高，请保持健康的生活方式并改为均衡饮食。多吃水果、蔬菜、全麦和瘦肉蛋白。富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、坚果和石榴等水果，对肝脏健康尤其有益。避免食用加工食品，因为加工食品通常含有有害脂肪和添加剂，会给肝脏带来压力。限制或停止饮酒，多喝水，以保持肝脏正常运作。降低肝酶的最佳方法之一是运动。运动有助于肝脏通过汗液清除废物和燃烧脂肪，从而减少工作量。接种甲型和乙型肝炎疫苗有助于预防可能导致肝脏炎症和损伤的感染。一些非处方药和处方药会影响肝酶水平。务必遵照医生的建议，避免服用不必要的药物。定期进行健康检查和验血有助于及早发现和治疗潜在的肝脏问题。

Source:

1.High ALT levels and how to lower them naturally

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326425

2.Lowering Your SGPT (ALT) Levels and Improving Liver Health

https://www.wikihow.com/Lower-SGPT

3.Elevated liver enzymes

https://www.mayoclinic.org/symptoms/elevated-liver-enzymes/basics/causes/sym-20050830

4.Alanine Aminotransferase

https://emedicine.medscape.com/article/2087247-overview?form=fpf

5.What Are High ALT Levels and How to Lower Them

https://www.healthline.com/health/how-to-lower-alt

6.Alanine Aminotransferase (ALT) Test: What Does It Mean?

https://www.webmd.com/digestive-disorders/alanine-aminotransferase-test