Is Fluoridated Drinking Water Safe?

自 20 世纪中叶以来，许多地区的饮用水中都添加了氟化物，含氟饮用水通常被认为是安全有效的减少蛀牙的方法。氟化涉及在公共供水中添加少量氟化物（通常为 0.7 mg/L）以防止蛀牙。包括世界卫生组织 (WHO)、美国牙科协会 (ADA) 和疾病控制与预防中心 (CDC) 在内的主要卫生组织都支持将水氟化作为一项公共卫生措施，称其有可能将蛀牙减少约 25%。全球牙医官方组织 FDI 正式认可含氟牙膏的有效性，并积极推广使用含中等浓度氟化物的牙膏。尽管它可能有助于降低蛀牙率高的地区的蛀牙率，但随着全球蛀牙率逐渐下降，含氟水与蛀牙预防之间的联系越来越受到质疑。

什么是氟化物？为什么要在水中加氟？
氟化物是天然化合物还是合成化合物？
饮用水中的氟化物含量：什么才是安全的？
氟化物有任何营养益处吗？
比较含氟水和无氟水

什么是氟化物？为什么要在水中加氟？

氟化物是一种天然矿物质，存在于土壤、水和许多食物中。氟化物可以强化牙釉质，使其更能抵抗口腔中产酸细菌造成的腐蚀。这就是为什么氟化物通常被添加到饮用水中，并用于牙膏和漱口水等牙科产品中。水氟化始于 20 世纪 40 年代的美国，当时研究人员发现，水中天然氟含量高的地区的居民蛀牙明显减少。氟化物被添加到公共供水中，作为一项公共卫生措施，有助于减少蛀牙，并使社区中的每个人都受益，无论年龄、社会经济地位或牙科护理是否可行。

氟化物是天然化合物还是合成化合物？

氟化物是一种天然存在的矿物质，存在于许多来源中，包括土壤、水和某些食物。氟化物通常存在于自然界中，是岩石中发现的萤石（氟化钙）等矿物质的一部分。当水流过或穿过这些岩石时，氟化物会溶解，导致地下水和地表水中的浓度发生变化。氟化物自然地从岩石中渗入地下水，也存在于地表水中。一些食物，如茶和鱼，天然含有氟化物。

氟化物也可以合成生产，用于牙科产品和水氟化。水氟化计划中使用的氟化物通常来自合成来源。这种氟化物来自生产肥料的工业过程或产生含氟化合物的其他化学反应。水处理中最常用的形式是氟化钠 (NaF)、氟硅酸钠 (Na₂SiF₆) 和氟硅酸盐 (H₂SiF₆)。这些氟都是人工合成的，但其化学作用与天然氟化物相同。这两种氟都有助于强化牙釉质并预防蛀牙，氟化工艺旨在确保饮用水中氟含量安全可控。

饮用水中的氟化物含量：什么才是安全的？

饮用水中氟化物的安全含量受到严格控制，以最大限度地提高牙齿健康益处并最大限度地降低风险。根据美国公共卫生服务部的数据，在美国，公共供水系统中氟化物的最佳推荐含量为每升 0.7 毫克 (mg/L) 或百万分率 (ppm)。世界卫生组织建议，饮用水中的氟化物含量应在 0.5 至 1.5 mg/L 之间，具体取决于当地气候和其他因素。这些指导方针旨在平衡氟化物在预防蛀牙方面的益处与避免过度接触的需要。水氟化被认为是预防蛀牙的最佳方法，同时最大限度地降低了氟斑牙（牙齿上出现白斑）和其他不良影响的风险。公共供水系统定期监测氟化物含量，以确保其在安全范围内。如果氟化物含量超过自然安全水平，供水公司可以调整浓度以满足健康标准或提供替代水源。

氟化物有任何营养益处吗？

氟化物对牙齿健康有益，但它不是传统意义上的营养素。氟化物不被视为必需营养素，因此人体不需要氟化物来发挥维生素或矿物质等基本生物功能。人体不需要氟化物来生存，但摄入适量时，它能提供与牙齿健康相关的某些健康益处。与钙或维生素 D 等各种身体功能所需的必需营养素不同，氟化物的作用更加专业，仅限于牙齿护理。氟化物的主要好处是它能够强化牙釉质。它使牙齿再矿化，使牙齿更能抵抗导致蛀牙的细菌产生的酸。这就是为什么饮用水、牙膏和其他牙科产品中都含有氟化物的原因。研究表明，氟化物，尤其是社区水氟化项目中的氟化物，可显著降低儿童和成人蛀牙的发病率。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 认为氟化水是 20 世纪最伟大的公共卫生成就之一，因为它在减少蛀牙方面发挥了重要作用。

比较含氟水和无氟水

关于含氟水和非含氟水的争论涉及各种健康、牙科和道德方面的考虑。众所周知，含氟水可使儿童和成人的蛀牙率降低约 25%。它有助于牙釉质再矿化并预防蛀牙。使用含氟水的社区受益于较低的蛀牙率和较低的牙科费用。这对于牙科护理机会有限的低收入人群尤其重要。含氟水的安全性已得到广泛研究，CDC、WHO 和 ADA 等公共卫生当局已证实，含氟水在推荐的 0.7 mg/L 水平下可安全有效地预防蛀牙。

如果水中没有氟，人们更容易患蛀牙，在没有氟的地区，他们必须更多地依赖个人牙科护理产品，如含氟牙膏或漱口水或牙医的专业氟化物治疗。这很不方便，而且可能更昂贵。对于那些能够获得良好牙科护理和含氟产品的人来说，不含氟的水可能不是什么大问题。然而，在牙科护理有限的地区，含氟水是一种重要的预防措施。总之，含氟水对牙齿健康有显著的好处，尤其是在减少龋齿方面，而不含氟的水可能会增加龋齿的发生率，除非补充其他氟化物来源。

source:

1. What is Fluoride? Uses, Benefits, Side Effects and Safety- Healthline. https://www.healthline.com/health/what-is-fluoride.

2. Is fluoride in drinking water safe? Some cities are banning fluoride, so here's what you need to know.

https://www.nbcnews.com/health/health-news/fluoride-safe-drinking-water-cities-ban-rcna143605.

3. Is fluoridated drinking water safe? 

https://www.hsph.harvard.edu/magazine/magazine_article/fluoridated-drinking-water/.

4. Four Myths About Water Fluoridation and Why They're Dispelled.

https://theconversation.com/four-myths-about-water-fluoridation-and-why-theyre-wrong-80669.

5. Fluoride-Free Water vs. Fluoride-Added Water: Which Is Your Choice?

https://aquapap.com/fluoride-free-water-vs-fluoridated-water-whats-your-choice/.