If You Have These Symptoms, You Might Need to Suspect Monkeypox?

La variole du singe (MPOX ; M-pox) s'est propagée dans le monde entier en 2022, provoquant de graves répercussions aux États-Unis et en Europe. À cette époque, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré une « urgence de santé publique de portée internationale (USPI) », le niveau d'alerte sanitaire le plus élevé, mais a levé l'urgence l'année suivante lorsque la propagation a ralenti. Cependant, cette année, la variole du singe s'est à nouveau propagée en Afrique et le mutant « Clade 1b » est apparu, de sorte que l'OMS a de nouveau déclaré une USPI (14 août 2024). De 2022 à juin 2024, 99 176 cas confirmés se sont produits, entraînant 208 décès. Découvrons ce qu'est la variole du singe qui met le monde en ébullition, quels sont les symptômes en cas d'infection et quelles sont les méthodes de prévention et de traitement.

Qu'est-ce que la variole du singe ?
La variole du singe et les autres virus : qu'est-ce qui la différencie ?
Éruptions cutanées : le principal symptôme de la variole du singe
Mesures immédiates à prendre si vous suspectez la variole du singe
Vaccins et options de traitement

Qu'est-ce que la variole du singe ?

La variole du singe a été découverte pour la première fois en 1958 lorsqu'une maladie semblable à la varicelle est apparue chez des singes élevés pour la recherche, d'où le nom de « variole du singe ». Des cas d'infection par la variole du singe ont été signalés pour la première fois en République démocratique du Congo en 1970, et ont depuis été signalés dans des pays d'Afrique centrale et occidentale tels que le Gabon, le Nigéria, la République centrafricaine, la Côte d'Ivoire, le Congo et le Cameroun, devenant endémiques. Cependant, depuis mai 2022, elle se propage dans le monde entier, en commençant par des épidémies en Europe, notamment en Espagne, au Royaume-Uni et en Italie.

La variole du singe est une maladie zoonotique qui peut être transmise principalement des animaux aux humains. Elle se transmet souvent par contact direct avec le sang, les liquides organiques ou les lésions cutanées des animaux infectés. La transmission entre humains peut se faire par des gouttelettes respiratoires, par contact direct avec des liquides organiques ou des lésions cutanées, ou par des objets contaminés tels que la literie ou les vêtements. La variole du singe est moins contagieuse que la variole. Après une période d'incubation de 5 à 21 jours, l'infection débute par une fièvre aiguë de 38 °C ou plus, des maux de tête, une adénopathie, des douleurs dorsales, des douleurs musculaires et une faiblesse musculaire. Après 1 à 3 jours, une éruption cutanée apparaît centrée sur le visage et se propage de manière centrifuge à d'autres parties du corps (en particulier les membres). L'œdème des ganglions lymphatiques est le principal symptôme et les symptômes durent généralement de 2 à 4 semaines.

La variole du singe et les autres virus : qu'est-ce qui la différencie ?

La variole du singe diffère des autres virus de plusieurs manières essentielles, notamment la façon dont elle se propage, la façon dont elle provoque des symptômes, sa gravité et la rapidité avec laquelle elle mute. Voici comment elle se compare au virus bien connu de la COVID-19 :

Transmission :

La variole du singe se produit généralement lorsque vous êtes en contact étroit avec une personne infectée, par exemple par contact peau à peau, comme lors de rapports sexuels, par contact direct avec de la literie ou des vêtements contaminés, ou par contact prolongé en face à face. La variole du singe et la COVID-19 peuvent toutes deux se propager par contact étroit, mais la COVID-19 se transmet plus facilement car elle se propage principalement par des gouttelettes respiratoires et des aérosols.

Symptômes :

Les symptômes de la variole du singe comprennent de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, des ganglions lymphatiques enflés et une éruption cutanée caractéristique qui évolue en plusieurs étapes. L'éruption commence souvent sur le visage et se propage à d'autres parties du corps. Les symptômes de la COVID-19 varient de légers à graves et comprennent de la fièvre, de la toux, un essoufflement, de la fatigue et une perte du goût ou de l'odorat. Dans les cas graves, elle peut entraîner une pneumonie et une insuffisance respiratoire.

Taux de mutation :

La variole du singe est causée par un virus à ADN, qui a une structure génétique plus stable et mute moins fréquemment que les virus à ARN. Le virus de la COVID-19 est causé par un virus à ARN (SARS-CoV-2) et mute plus rapidement, ce qui donne lieu à une variété de variantes.

Gravité :

La variole du singe n'est généralement pas grave et présente un faible taux de mortalité. La plupart des personnes se rétablissent en 2 à 4 semaines. La gravité des symptômes causés par le virus de la COVID-19 varie considérablement. Certaines personnes présentent des symptômes légers ou sont asymptomatiques, tandis que d'autres, en particulier les personnes âgées et celles souffrant de problèmes médicaux sous-jacents, peuvent être graves et avoir un taux de mortalité plus élevé.

Prévention et traitement :

Les mesures de prévention de la variole du singe comprennent l'évitement du contact avec des personnes ou des animaux infectés et la pratique d'une bonne hygiène. Il existe un vaccin approuvé par la FDA américaine pour prévenir la variole du singe. Il n’existe pas de traitement spécifique, mais les symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes en 2 à 4 semaines. Un vaccin contre le virus de la COVID-19 est disponible et est efficace pour prévenir les formes graves de la maladie. Le traitement comprend des médicaments antiviraux tels que le paxrobinide et le lagevrio.

Éruptions cutanées : le principal symptôme de la variole du singe

Une éruption cutanée est un symptôme caractéristique de la variole du singe et joue un rôle important dans le diagnostic de la maladie. Il est important de comprendre les caractéristiques et la progression d'une éruption cutanée due à la variole du singe pour la différencier des éruptions cutanées causées par d'autres maladies.

Stades de développement d'une éruption cutanée :

1. Maculaire : l'éruption commence par des taches plates et décolorées sur la peau, appelées macules. Elles apparaissent souvent d'abord sur le visage, puis se propagent à d'autres parties du corps, notamment les paumes des mains et la plante des pieds. Contrairement à d'autres éruptions virales, les éruptions cutanées dues à la variole du singe peuvent affecter les paumes des mains et la plante des pieds, ce qui constitue une caractéristique distinctive essentielle.

2. Papules : les taches se développent ensuite en papules, qui sont des lésions fermes légèrement surélevées.

3. Vésicules : après le stade papulaire, les lésions deviennent des vésicules, qui sont de petites cloques remplies de liquide.

4. Pustules : Les vésicules se transforment en pustules, qui sont des lésions plus grandes et remplies de pus. Ces pustules sont généralement rondes, fermes et situées en profondeur, souvent avec une dépression centrale caractéristique (l'ombilic). 5. Croûte : Finalement, la cloque sèche pour former une croûte, qui finit par tomber. Le cycle complet de l'éruption cutanée, de la tache à la croûte, prend généralement environ 2 à 4 semaines.

Gravité de l'éruption cutanée :

L'éruption cutanée peut être douloureuse, en particulier au stade de la cloque, et les lésions peuvent se remplir de pus et être sensibles au toucher. La gravité de l'éruption cutanée peut varier. Certaines personnes présentent une éruption cutanée légère avec peu de lésions, tandis que d'autres peuvent avoir de nombreuses lésions et une atteinte étendue.

Mesures immédiates à prendre si vous suspectez la variole du singe

Si vous suspectez avoir la variole du singe, il est important de prendre des mesures immédiates pour vous protéger et protéger les autres. Voici ce qu’il faut faire :

Isolez-vous :

Éloignez-vous autant que possible des autres pour empêcher la propagation du virus. Cela comprend l’évitement des contacts physiques, le partage d’objets personnels et la proximité avec les autres. Restez dans une pièce séparée avec salle de bain, si possible. Évitez de partager des espaces, comme la cuisine ou le salon, avec d’autres personnes de votre domicile.

Contactez votre prestataire de soins de santé :

Avant de vous rendre à l’hôpital ou à la clinique, contactez votre prestataire de soins de santé ou le service de santé publique local et informez-les de vos symptômes et de votre exposition potentielle (par exemple, un récent voyage dans une région où il y a des cas de variole du singe ou un contact étroit avec une personne diagnostiquée avec la variole du singe). Votre prestataire de soins de santé peut vous conseiller de vous faire tester pour la variole du singe ou de prendre d’autres mesures. Suivez attentivement ses instructions, y compris les recommandations de traitement ou de soins à domicile.

Avertissez vos contacts proches :

Informez vos contacts proches de vos symptômes. Cela est important pour qu’ils puissent surveiller leur santé et prendre des mesures préventives. Si votre prestataire de soins de santé ou les autorités de santé publique vous le recommandent, fournissez des informations sur vos contacts proches afin qu'ils puissent être informés et conseillés sur la marche à suivre.

Adoptez une bonne hygiène :

Utilisez du savon et de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool, en particulier après avoir touché votre visage ou manipulé des objets potentiellement contaminés. Évitez de vous toucher les yeux, le nez ou la bouche, car le virus peut pénétrer dans votre corps par les muqueuses. Nettoyez et désinfectez régulièrement les surfaces de votre espace de vie, en particulier les zones fréquemment touchées telles que les poignées de porte, les interrupteurs et les accessoires de salle de bains.

Vaccins et options de traitement

Le traitement de la variole du singe est généralement symptomatique et les infections graves sont traitées avec des médicaments antiviraux ou des immunoglobulines utilisés pour le traitement de la variole. Le médicament antiviral le plus couramment utilisé est le Tecovirimat (TPOXX). Le risque d'infection grave est particulièrement élevé chez les enfants et les personnes immunodéprimées, et une pneumonie et une septicémie peuvent survenir, la prudence est donc de mise.

L'Agence européenne des médicaments, l'Agence européenne des médicaments, recommande d'utiliser des traitements pour les maladies causées par des virus de la même famille que la variole du singe, la variole bovine et la variole, à savoir le virus varicelle-zona. Le vaccin contre la variole est efficace jusqu'à 80 % contre la variole du singe. Les scientifiques ont déjà développé trois vaccins contre la variole du singe grâce à la recherche. Cependant, l'OMS ne recommande pas actuellement la vaccination de masse contre la variole du singe et déclare que la vaccination ne doit être envisagée que pour les personnes à risque, comme les partenaires en contact étroit avec une personne infectée ou les professionnels de santé.

Source: 

1. What Is Monkeypox: Symptoms, Pictures, and Treatment - Healthline. https://www.healthline.com/health/monkeypox.

2. Monkeypox and COVID-19: Here Are Key Differences. https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2022/05/monkeypox-and-covid-19-here-are-key-differences/.

3. Monkeypox: What is it and how can it be prevented? - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infectious-diseases/expert-answers/monkeypox-faq/faq-20533608.

4. Treatment and prevention of mpox (monkeypox) - UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prevention-of-mpox-monkeypox.

5. Mpox Treatment Information for Healthcare Professionals. https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/treatment.html.