If You Have These Symptoms, You Might Need to Suspect Monkeypox?

2022年猴痘（MPOX；M-pox）在全球蔓延，对美国和欧洲造成严重影响。当时世界卫生组织（WHO）宣布为“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”，即最高级别的卫生警报，但次年传播减缓后解除了紧急状态。然而今年，猴痘在非洲再次蔓延，并出现了突变的“Clade 1b”，因此世界卫生组织再次宣布为PHEIC（2024年8月14日）。从2022年到2024年6月，已发生99,176例确诊病例，导致208人死亡。让我们来了解一下让世界紧张的猴痘是什么，感染后会有什么症状，预防和治疗方法是什么。

什么是猴痘？
猴痘与其他病毒：有何不同？
皮疹：猴痘的主要症状
如果您怀疑自己感染了猴痘，请立即采取行动
疫苗和治疗方案

什么是猴痘？

猴痘最早发现于 1958 年，当时一种类似水痘的疾病出现在为研究而饲养的猴子身上，因此得名“猴痘”。1970 年，刚果民主共和国首次报告了猴痘感染病例，此后，加蓬、尼日利亚、中非共和国、科特迪瓦、刚果和喀麦隆等中非和西非国家也报告了这种病例，并成为地方病。然而，自 2022 年 5 月以来，它已在全球蔓延，首先是欧洲的疫情，包括西班牙、英国和意大利。

猴痘是一种人畜共患疾病，主要可从动物传播给人类。它通常通过直接接触受感染动物的血液、体液或皮肤病变传播。人与人之间的传播可以通过呼吸道飞沫、直接接触体液或皮肤病变或受污染的物体（如床上用品或衣物）发生。猴痘传染性较天花弱，潜伏期5～21天，感染后开始急性发热38℃以上，并有头痛、淋巴结肿大、腰痛、肌肉痛、肌无力等症状，1～3天后以面部为中心出现皮疹，并向周围扩散至身体其他部位（特别是四肢），以淋巴结水肿为主要症状，症状通常持续2～4周。

猴痘与其他病毒：有何不同？

猴痘在几个关键方面与其他病毒不同，包括其传播方式、引起症状的方式、严重程度以及变异速度。以下是它与众所周知的 COVID-19 病毒的比较：

传播：

猴痘通常发生在您与感染者密切接触时，例如通过皮肤接触，例如性交、直接接触受污染的床上用品或衣物，或长时间面对面接触。猴痘和 COVID-19 都可以通过密切接触传播，但 COVID-19 更容易传播，因为它主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播。

症状：

猴痘的症状包括发烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大和分几个阶段发展的特征性皮疹。皮疹通常从面部开始，然后蔓延到身体的其他部位。 COVID-19 症状从轻微到严重不等，包括发烧、咳嗽、呼吸急促、疲劳和味觉或嗅觉丧失。严重情况下，它会导致肺炎和呼吸衰竭。

突变率：

猴痘是由 DNA 病毒引起的，DNA 病毒具有更稳定的遗传结构，突变频率低于 RNA 病毒。COVID-19 病毒是由 RNA 病毒 (SARS-CoV-2) 引起的，突变速度更快，产生了多种变体。

严重程度：

猴痘通常不严重，死亡率低。大多数人在 2 至 4 周内康复。COVID-19 病毒引起的症状严重程度差异很大。有些人症状轻微或无症状，而其他人，尤其是老年人和有潜在疾病的人，可能会很严重，死亡率更高。

预防和治疗：

猴痘的预防措施包括避免与受感染的人或动物接触并保持良好的卫生习惯。美国 FDA 批准了一种预防猴痘的疫苗。目前尚无特效治疗方法，但症状通常会在 2 至 4 周内自行缓解。目前已有针对 COVID-19 病毒的疫苗，可有效预防重症。治疗方法包括抗病毒药物，如 paxrobinide 和 lagevrio。

皮疹：猴痘的主要症状

皮疹是猴痘的典型症状，在诊断该疾病中起着重要作用。了解猴痘皮疹的特征和发展对于将其与其他疾病引起的皮疹区分开来非常重要。

皮疹发展阶段：

1. 黄斑：皮疹开始时是皮肤上扁平的变色斑点，称为斑疹。这些斑点通常首先出现在脸上，然后蔓延到身体的其他部位，包括手掌和脚底。与其他病毒性皮疹不同，猴痘皮疹会影响手掌和脚底，这是一个关键的区别特征。

2. 丘疹：斑点随后发展成丘疹，丘疹是略微凸起的坚硬病变。

3. 水疱：丘疹阶段后，病变变成水疱，水疱是充满液体的小水疱。

4. 脓疱：水疱会转变为脓疱，脓疱是较大的、充满脓液的病变。这些脓疱通常是圆形、坚硬且位于深处的，通常具有特征性的中央凹陷（脐）。5. 结痂：最后，水疱变干形成痂皮，最终脱落。从斑点到结痂的整个皮疹周期通常需要约 2 至 4 周。

皮疹严重程度：

皮疹可能会很痛，尤其是在水疱期，病变可能会充满脓液，触摸时会疼痛。皮疹的严重程度可能有所不同。有些人会出现轻微的皮疹，病变很少，而另一些人可能会出现许多病变和广泛的病变。

如果您怀疑自己感染了猴痘，请立即采取行动

如果您怀疑自己感染了猴痘，请务必立即采取行动保护自己和他人。具体做法如下：

自我隔离：

尽可能远离他人，以防止病毒传播。这包括避免身体接触、共用个人物品和与他人近距离接触。如果可能，请住在带浴室的单独房间。避免与家中其他人共用厨房或客厅等空间。

联系您的医疗保健提供者：

在去医院或诊所之前，请联系您的医疗保健提供者或

当地公共卫生部门，并告知他们您的症状和潜在接触（例如最近前往猴痘病例地区或与被诊断患有猴痘的人密切接触）。您的医疗保健提供者可能会建议您接受猴痘检测或采取其他措施。请仔细遵循他们的指示，包括治疗或家庭护理建议。

通知您的密切接触者：

告诉您的密切接触者您的症状。这很重要，这样他们就可以监测自己的健康状况并采取预防措施。如果您的医疗保健提供者或公共卫生机构建议，请提供有关您的密切接触者的信息，以便通知他们并建议他们如何继续。

保持良好的卫生习惯：

使用肥皂和水或含酒精的洗手液，尤其是在触摸脸部或处理可能被污染的物品后。避免触摸眼睛、鼻子或嘴巴，因为病毒可以通过粘膜进入您的身体。定期清洁和消毒您居住空间的表面，尤其是经常接触的区域，例如门把手、电灯开关和浴室设备。

疫苗和治疗方案

猴痘的治疗一般为对症治疗，严重感染则使用抗病毒药物或用于治疗天花的免疫球蛋白治疗。最常用的抗病毒药物是特可韦林（TPOXX）。儿童和免疫功能低下的人群发生严重感染的风险特别高，可能会发生肺炎和败血症，因此谨慎使用至关重要。

欧洲药品管理局（European Medicines Agency）建议使用与猴痘、牛痘和天花同属一个家族的病毒，即水痘-带状疱疹病毒引起的疾病的治疗方法。天花疫苗对猴痘的有效率高达 80%。科学家已经通过研究开发了三种猴痘疫苗。但世卫组织目前并不建议大规模接种猴痘疫苗，并表示只应考虑对有风险的人群接种疫苗，例如与感染者密切接触的伴侣或医护人员。

Source: 

1. What Is Monkeypox: Symptoms, Pictures, and Treatment - Healthline. https://www.healthline.com/health/monkeypox.

2. Monkeypox and COVID-19: Here Are Key Differences. https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2022/05/monkeypox-and-covid-19-here-are-key-differences/.

3. Monkeypox: What is it and how can it be prevented? - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infectious-diseases/expert-answers/monkeypox-faq/faq-20533608.

4. Treatment and prevention of mpox (monkeypox) - UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prevention-of-mpox-monkeypox.

5. Mpox Treatment Information for Healthcare Professionals. https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/treatment.html.